L’état des soins pour l’obésité au Canada

Q: Qu’est-ce qu’un rapport de référence?

The State of Obesity Care in Canada benchmark report compares what exists now with what evidence-informed care should look like. This report looks at where obesity care in Canada is aligned with current clinical guidance and where system gaps remain.

Q: Comment définissez-vous l’obésité?

In the Canadian Adult Obesity Clinical Practice Guidelines, obesity is defined as a chronic, progressive, relapsing disease where excess adiposity (fat tissue) impairs health.

Une feuille de route du système de santé pour de meilleurs soins pour l’obésité

Il est temps de traiter l’obésité comme une maladie chronique

L’obésité est une maladie chronique progressive et récurrente. Un nouveau rapport de référence d’Obésité Canada examine dans quelle mesure les politiques, les programmes et les systèmes de santé du Canada sont alignés sur les données scientifiques et les directives cliniques actuelles sur l’obésité.

Pour les Canadiens vivant avec l’obésité, l’accès aux soins pour l’obésité dépend souvent moins des besoins cliniques que des revenus, de leur couverture de prestations, de la région où ils vivent et de la capacité locale.

Il en résulte un traitement retardé, une aggravation de l’état de santé, une pression accrue sur les familles et une hausse des coûts pour le système de santé, la main-d’œuvre et l’économie du Canada.

Qu’entendons-nous par soins pour l’obésité?

Les soins pour l’obésité peuvent inclure différents types de soutien, en fonction des besoins de la personne. Cela peut inclure une évaluation clinique, un soutien pour la santé mentale et le changement de comportement, un soutien à la nutrition et à l’activité physique, des médicaments, une chirurgie bariatrique métabolique (le cas échéant) et un suivi à long terme.

L’objectif des soins pour l’obésité n’est pas seulement de perdre du poids. C’est d’améliorer la santé, le fonctionnement et la qualité de vie avec des soins qui reflètent la santé, les objectifs, les valeurs et la situation de chaque personne.

Ce que montre ce rapport

L’obésité est reconnue dans les directives cliniques canadiennes comme une maladie chronique, mais les politiques, les mesures, le financement et l’accès au traitement ne sont pas toujours à jour. Le rapport identifie cinq lacunes dans les soins pour l’obésité et six mesures à prendre par les gouvernements et les systèmes de santé pour améliorer l’accès à de meilleurs soins basés sur des données.

Pourquoi il faut agir

0 %

des adultes canadiens vivent avec l’obésité^*1

* Selon les définitions actuelles basées sur l’IMC.

0 +

complications associées à l’obésité²

1- Statistique Canada. Un aperçu des mesures relatives au poids et à la taille dans le cadre de la Journée internationale de l’obésité. Disponible sur : https://www.statcan.gc.ca/o1/fr/plus/5742-un-apercu-des-mesures-relatives-au-poids-et-la-taille-dans-le-cadre-de-la-journee.

2- Yuen MMA. Health Complications of Obesity : 224 Obesity-Associated Comorbidities from a Mechanistic Perspective. Gastroenterol Clin North Am. juin 2023;52(2):363-380. doi : 10.1016/j.gtc.2023.03.006.

3- Chen, F., Sapra, T., Natale, Z. et coll. Modeling the cost of inaction in treating obesity in Canada. BMC Public Health 25, 865 (2025). https://doi.org/10.1186/s12889-025-21905-2

$ 0 B

en coût annuel estimé de l’inaction dans le traitement de l’obésité au Canada³

Cost breakdown

$21.7B

en coûts directs de soins de santé

$5.9B

en coûts indirects
healthcare costs

Cette estimation annuelle reflète ce qui se passe lorsque l’obésité n’est pas systématiquement reconnue, mesurée, traitée et prise en charge comme une maladie chronique.

3- Chen, F., Sapra, T., Natale, Z. et coll. Modeling the cost of inaction in treating obesity in Canada. BMC Public Health 25, 865 (2025). https://doi.org/10.1186/s12889-025-21905-2

Cinq lacunes du système freinent l’amélioration des soins pour l’obésité

Le Canada ne mesure pas ce qui est important

L’obésité n’est pas systématiquement définie, diagnostiquée, suivie ou surveillée comme une maladie chronique. Les systèmes actuels fournissent des informations limitées sur l’accès au traitement, la qualité des soins et les résultats pour la santé, ainsi que la qualité de vie des patients.

L'accès aux soins de première ligne n'est pas synonyme d'accès aux soins pour l'obésité

Même lorsque les personnes sont en contact avec un professionnel de la santé, l’évaluation, le traitement et la référence basés sur des données probantes et tenant compte des préjugés liés au poids pour l’obésité ne sont pas systématiquement disponibles.

L’accès à la chirurgie dépend trop de l’endroit où une personne vit

Les critères d’admissibilité, les délais d’attente, la prise en charge préopératoire et le suivi à long terme varient considérablement d’un bout à l’autre du Canada.

L’utilisation de médicaments pour l’obésité augmente, mais pas la couverture

L’accès dépend souvent des revenus, de la couverture d’assurance privée et du régime de prestations plutôt que des besoins cliniques.

Les soins psychologiques sont essentiels, mais souvent invisibles

Le soutien psychologique et comportemental reste sous-financé, difficile d’accès et mal mesuré, bien qu’il s’agisse d’éléments essentiels des soins complets pour l’obésité.

Aidez les décideurs à voir les lacunes

Envoyez le rapport L’état des soins pour l’obésité au Canada à votre représentant gouvernemental et demandez-lui d’appuyer de meilleurs soins pour l’obésité.

Ce que ces lacunes signifient pour les patients et les équipes de soins de santé

Ces lacunes du système déterminent si les gens peuvent trouver des soins, si les professionnels de la santé ont les outils et les options pour les fournir, et si notre système de santé soutient des soins fondés sur les données et les recommandations cliniques actuelles.

Des années d’attente pour recevoir des soins alors que l’état de santé se détériore

Je suis un camionneur de 50 ans vivant avec l’obésité et de multiples problèmes de santé y étant liés. J’ai passé des décennies à essayer de gérer ma santé par moi-même et près de dix ans à essayer d’obtenir l’aide dont j’ai besoin tout en continuant à travailler et à subvenir aux besoins de ma famille.

Depuis ma référence vers la chirurgie bariatrique il y a huit ans, j’ai été inscrit à des programmes dans trois hôpitaux différents et j’ai eu des expériences très variées. Je n’ai toujours pas été opéré et ma santé s’est détériorée.

Je pensais que les programmes bariatriques dans une même province, qui utilisent les mêmes données et les mêmes lignes directrices, auraient des critères similaires. Ce n’était pas le cas. Cette incohérence m’a coûté des années.

— Al Martin

Lorsque la couverture des médicaments ne reflète pas la science

Chaque semaine, nous voyons des patients qui répondent aux critères cliniques pour les médicaments pour l’obésité, et chaque semaine, nous passons des heures que nous n’avons pas à gérer les autorisations préalables, les refus et les contestations.

Les formulaires de couverture que nous remplissons restent concentrés sur un seul indicateur : l’IMC. Ils demandent si l’IMC a suffisamment baissé pour justifier la poursuite de l’utilisation, comme si un chiffre sur une balance faisait état de tout l’historique de santé d’un patient.

Les critères de couverture devraient être fondés sur la science : des mesures validées, des seuils spécifiques à l’origine ethnique et des systèmes de classification comme l’EOSS basés sur ce qui compte vraiment : le fardeau de la maladie pour la personne dans son ensemble.

— Dr. Roshan Abraham, M.D., médecin de famille et professeur agrégé, Université de l’Alberta

Les avantages des soins pour l’obésité en équipe

Avant ça, les soins pour l’obésité consistaient à parler à mon médecin de famille et à accepter la réponse qu’il me donnait. C’est tout.

Une fois que j’ai été référée, tout a changé. J’ai eu accès à une équipe complète de professionnels de la santé, y compris des diététistes, un spécialiste de l’exercice, un infirmier praticien, etc. J’ai aussi découvert des cours éducatifs dont je ne connaissais pas l’existence.

Ces cours m’ont permis d’entamer un parcours éducatif en matière de santé qui, je le crois sincèrement, m’a sauvé la vie. Je ne serais pas là où je suis aujourd’hui sans mon équipe de soins de santé.

— Tara Clelland

Lorsque la paperasse de l’assurance empiète sur le temps consacrés aux soins

Les conversations les plus difficiles dans notre clinique concernent des patients qui ont finalement trouvé le courage de demander un traitement pour une maladie, souvent après des années d’hésitation et de stigmatisation, et qui se voient refuser la couverture alors qu’ils répondent à tous les critères cliniques.

Le fardeau administratif lié à la couverture des médicaments pour l’obésité est considérable et souvent invisible. Les patients rassemblent la documentation et attendent. Les médecins remplissent des formulaires et rédigent des lettres. L’équipe de soins de santé s’occupe des télécopies, fait le suivi auprès des assureurs et gère les appels.

Aucun de ces travaux n’est remboursé par les contribuables publics ou privés, mais chaque heure passée à gérer un refus est une heure en moins consacrée aux soins directs prodigués aux patients.

— Khalid Bhatti, pharmacien agréé, M.Pharm., éducateur agréé en diététique

Lorsque le soutien en santé mentale est hors de portée

En tant qu’ancienne patiente étant passée par une chirurgie bariatrique et professionnelle de la santé mentale, j’ai vécu personnellement les conséquences d’un système de santé qui continue de traiter la santé physique et la santé mentale comme des problèmes distincts.

Après mon opération, j’ai connu des complications importantes. Pourtant, la partie la plus difficile de mon rétablissement a été l’impact psychologique. Le traumatisme, la peur, le chagrin et l’ajustement émotionnel qui ont suivi étaient profonds, mais je ne pouvais pas me payer des soins de psychothérapie.

Les soins psychologiques ne sont pas un complément facultatif au traitement de l’obésité. Ils sont un élément fondamental de soins sûrs et fondés sur des données.

— Vicki-Anne Rodrigue, M.Ed., CCC, patiente avec une expérience personnelle et conseillère certifiée canadienne

De meilleurs soins pour l’obésité sont possibles

Le Canada n’a pas besoin de partir de zéro. Nous avons des directives cliniques solides, des professionnels de la santé qui travaillent à améliorer les soins et des personnes ayant de l’expérience personnelle qui aident à définir ce que devraient être des soins respectueux. Ce qu’il faut maintenant, c’est aligner ce que dit la science et ce que les systèmes offrent réellement.

Six mesures que les gouvernements et les systèmes de santé peuvent prendre

Les progrès exigeront une action coordonnée au niveau fédéral, provincial et territorial. Les gouvernements, les systèmes de santé, les organismes professionnels et les fournisseurs de prestations ont tous un rôle à jouer.

Ces actions aident à combler le fossé entre les directives cliniques et les politiques, le financement et les options sur lesquels les gens comptent pour accéder aux soins.

1

Reconnaissance

Reconnaître officiellement l’obésité comme une maladie chronique dans les politiques de santé, la planification des systèmes et les stratégies de prise en charge des maladies chroniques.

2

Mesure

Moderniser la surveillance de l’obésité au-delà de l’IMC seul. Suivre le diagnostic, l’accès au traitement, la qualité des soins et les résultats pour les patients.

3

Intégration

Intégrer l’évaluation, le traitement et la référence pour l’obésité dans les soins de première ligne et les programmes existants de prise en charge des maladies chroniques.

4

Facilitation

Mettre en place des parcours formels de formation en médecine sur l’obésité au Canada et doter les professionnels de la santé d’une formation fondée sur des données, d’outils pratiques, de mécanismes de facturation et de parcours de référence.

5

Financement

Fournir un financement durable pour des soins complets pour l’obésité, y compris les services paramédicaux, le soutien psychologique, les médicaments, la chirurgie et le suivi à long terme.

6

Lutte contre les préjugés

Réduire les préjugés liés au poids dans les soins de santé, les politiques et les services publics, et inclure les personnes vivant avec l’obésité dans l’élaboration et l’évaluation des politiques.

Lisez le rapport complet

Le rapport L’état des soins pour l’obésité au Canada rassemble des données probantes, des résultats de référence et des expériences personnelles pour montrer les domaines dans lesquels des lacunes subsistent dans le système et à quoi pourraient ressembler de meilleurs soins pour l’obésité.

Ce rapport est destiné aux décideurs, aux responsables des systèmes de santé, aux professionnels de la santé, aux défenseurs des soins pour l’obésité et à toute personne qui souhaite que l’obésité soit traitée comme la maladie chronique qu’elle est.

Aidez à faire passer ce rapport des preuves à l’action

Les personnes vivant avec l’obésité méritent d’avoir accès à des soins fondés sur la science qui respectent leur dignité et soutiennent leur santé au fil du temps. Les décideurs doivent entendre que de meilleurs soins pour l’obésité sont importants pour les Canadiens.

Envoyez ce rapport à votre représentant gouvernemental et demandez-lui d’appuyer des politiques qui reconnaissent, mesurent, financent et dispensent des soins pour l’obésité comme des soins pour des maladies chroniques.

Ça ne prend qu’une minute pour vous exprimer.

FAQ

Que montre le rapport L’état des soins pour l’obésité au Canada?

Quelles sont les principales lacunes du système en matière de soins pour l’obésité au Canada?

Le rapport identifie des lacunes dans les mesures de l’obésité, la prise en charge soins de première ligne, l’accès à la chirurgie, la couverture des médicaments et les soins psychologiques.

Que peuvent faire les gouvernements et les systèmes de santé pour améliorer les soins pour l’obésité au Canada?

Les gouvernements peuvent reconnaître l’obésité comme une maladie chronique, en moderniser la mesure, intégrer les soins pour l’obésité dans soins de première ligne, fournir aux professionnels de la santé une formation fondée sur des données probantes et des ressources cliniques pratiques, financer des soins complets pour l’obésité et adopter des politiques visant à réduire les préjugés liés au poids.

Pourquoi l’amélioration des soins pour l’obésité est-elle importante pour les systèmes de santé au Canada?

Des soins de l’obésité retardés ou inaccessibles peuvent aggraver l’état de santé, accroître la pression sur les familles et contribuer à la hausse des coûts dans l’ensemble du système de santé, de la main-d’œuvre et de l’économie du Canada.

Qu’est-ce qu’un rapport de référence?

Le rapport de référence L’état des soins pour l’obésité au Canada compare ce qui existe actuellement à ce à quoi devraient ressembler les soins basés sur des données probantes. Ce rapport examine les domaines dans lesquels les soins pour l’obésité au Canada sont alignés sur les directives cliniques actuelles et ceux dans lesquels des lacunes subsistent dans le système.

Comment définissez-vous l’obésité?

Dans les Lignes directrices de pratique clinique canadienne sur l’obésité chez l’adulte, l’obésité est définie comme une maladie chronique, progressive et récurrente dans laquelle l’adiposité excessive (tissu adipeux) nuit à la santé.