Produits et programmes commerciaux de gestion de l’obésité 2020-09-30T15:27:56-04:00

Produits et programmes commerciaux de gestion de l’obésité

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  • L’industrie commerciale de la perte de poids est colossale. Les clinicien.ne.s* devraient se familiariser avec les offres commerciales concernant la gestion de l’obésité présente à proximité de leur région. Des critères ont été publiés afin d’évaluer si un programme commercial est sûr et potentiellement efficace (c.-à-d. : une combinaison de nutrition, d’activité physique ainsi qu’un appui aux changements comportementaux ; incluant des objectifs réalistes de perte de poids entre 0,5-1 kg par semaine, une approche de maintien du poids à long terme ; un bon profil de sécurité et des coûts raisonnables).
  • Aucun des produits amaigrissants issus de l’industrie qui ont été étudiés dans le cadre d’essais cliniques contrôlés randomisés de plus de 12 semaines ne s’est avéré produire une perte de poids cliniquement significative.
  • Certains programmes commerciaux qui combinent nutrition, activité physique et soutien (Jenny Craig®, Nutrisystem Inc., Optifast®, WW® [connus avant sous Weight Watchers Canada, maintenant WW Canada, Ltd. et WW International, Inc.]) peuvent être utilisés pour induire une perte de poids modeste. Certains programmes ont également montré une amélioration du contrôle de la glycémie chez les patients ayant une obésité et un diabète, mais aucun effet sur les lipides ou la pression artérielle n’a été démontré.
  • Pour les adultes atteints d’embonpoint ou d’obésité, les programmes commerciaux suivants devraient donner lieu à une perte de poids de légère à modérée à court ou à moyen terme, comparativement aux soins ou conseils usuels seuls :
    • WW (autrefois Weight Watchers) (niveau 1a, catégorie A)
    • Optifast (niveau 1b, catégorie B)
    • Jenny Craig (niveau 1b, catégorie B)
    • Nutrisystème (niveau 1b, catégorie B)
  • Optifast, Jenny Craig, WW (autrefois Weight Watchers) et Nutrisystème devraient permettre une légère baisse des taux d’hémoglobine glyquée à court terme comparativement aux soins habituels chez les adultes vivant avec l’obésité et atteints de diabète de type 2. (Niveau 1b, catégorie B)
  • Nous ne recommandons pas l’utilisation de produits commerciaux en vente libre destinés à la perte de poids pour la gestion de l’obésité en raison d’un manque de données probantes. (Niveau 4, catégorie D)
  • Nous ne suggérons pas l’utilisation de programmes commerciaux destinés à la perte de poids pour améliorer la tension artérielle et le bilan lipidique chez les adultes obèses. (Niveau 4, catégorie D)
  • L’industrie commerciale de la perte de poids est florissante et se caractérise souvent par de la publicité irréaliste. Avant d’adhérer à un programme commercial ou d’utiliser un produit d’amaigrissement commercial, les personnes ayant une obésité devraient s’assurer que l’approche qui leur est proposée est sûre et potentiellement efficace (c.-à-d. : une combinaison de nutrition, d’activité physique ainsi qu’un appui au changement comportemental ; incluant des objectifs réalistes de perte de poids entre 0,5-1 kg par semaine, une approche de maintien du poids à long terme ; un bon profil sécuritaire et à des coûts raisonnables).
  • Les personnes vivant avec l’embonpoint ou l’obésité devraient se méfier des programmes de perte de poids qui promettent : une perte de poids sans régime ni exercice ; une perte de poids en mangeant autant de nourriture que vous le souhaitez ; une réduction de poids ciblée à des endroits précis ; une perte de poids exagérément rapide (p. ex. : perdre 30 livres en 30 jours), ou de ceux qui incluent des photos avant et après ainsi que des commentaires personnels qui semblent trop beaux pour être vrais).
  • Plusieurs produits naturels pour la perte de poids sont en vente sans ordonnance, mais aucun d’entre eux n’a démontré une perte de poids cliniquement significative dans des études scientifiques de haute qualité.
  • Quelques programmes commerciaux (WW® [connus avant sous Weight Watchers Canada, maintenant sous WW Canada, Ltd. et WW International, Inc.], Optifast®, Jenny Craig®, Nutrisystem Inc.)  se sont révélés efficaces pour produire une modeste perte de poids. Ils ne fonctionnent pas chez tout le monde, mais sont généralement considérés comme étant sécuritaires.

Marie-France Langlois MDi, Yoni Freedhoff MDii, Marie-Philippe Morin MDiii

i) Faculty of Medicine, Université de Sherbrooke

ii) Department of Family Medicine; University of Ottawa

iii) Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec, Université Laval

* Il est possible de consulter la liste complète des conflits d’intérêts des auteurs et des autrices en visitant le site internet du CMAJ, HERE

Notez que ce document est protégé en français et en anglais par la licence du Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0). Veuillez communiquer avec guidelines@obesitynetwork.ca / +1-(780) 492-8361 pour les questions de reproduction ou toutes autres questions.

Le résumé des lignes directrices canadiennes de pratique clinique de l’obésité chez l’adulte est publié dans le Canadian Medical Association Journal. Ce dernier contient toutes les informations concernant la méthodologie complète, la liste des conflits d’intérêts des auteurs et autrices, un bref survol des recommandations et bien d’autres détails. Veuillez prendre note que la ventilation complète des informations concernant chacun des chapitres est hébergée sur le site internet d’Obésité Canada en version originale anglophone à : www.obesitycanada.ca/guidelines.

* N.-B.: L’utilisation du genre masculin a été adoptée pour le reste du texte afin de faciliter la lecture et n’a aucune intention discriminatoire.

** Notez que nous avons traduit les messages clés, ainsi que les recommandations issues des lignes directrices; tandis que les chapitres complets et le matériel complémentaire sont disponibles uniquement en version originale anglophone.

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